近日，德陽(yáng)第五醫(yī)院開(kāi)展前環(huán)INFIX固定微創(chuàng)治療骨盆骨折，為廣大骨盆患者帶來(lái)福音。新技術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著醫(yī)院骨傷科微創(chuàng)治療又上了新臺(tái)階。

患者女性，57歲，因車禍入住德陽(yáng)第五醫(yī)院ICU（危重癥醫(yī)學(xué)科），經(jīng)檢查，車禍致全身多處疼痛、髖部活動(dòng)受限，行CT、X線片檢查后明確診斷為：骨盆骨折（Tile  C1型）。宏信健康四川區(qū)域醫(yī)院骨科中心主任徐斌在完善術(shù)前相關(guān)檢查后，組織科室人員進(jìn)行了病情研討，考慮骨盆骨折出血多，該患者入院后基礎(chǔ)血壓非常低，平均血壓水平在85/45mmHg左右，開(kāi)放手術(shù)前后路聯(lián)合出血量至少在1000ml以上，經(jīng)術(shù)前評(píng)估，患者根本無(wú)法耐受正常開(kāi)放手術(shù)，雖然風(fēng)險(xiǎn)高，但是患者非常的信任我院，考慮到患者的病情需要，加上對(duì)我們團(tuán)隊(duì)的信賴和寄予厚望，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后決定采用當(dāng)前國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)-經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)（INFIX）+后路經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定技術(shù)為患者治療，在微創(chuàng)前提下穩(wěn)定骨折部，利于病人早期坐起及拄拐限制性負(fù)重下床活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床相關(guān)并發(fā)癥。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外創(chuàng)傷界學(xué)者致力于骨盆微創(chuàng)手術(shù)研究，由于骨盆形狀奇特，盆腔內(nèi)血管神經(jīng)豐富，稍有不慎便導(dǎo)致嚴(yán)重后果，致殘致死率極高，國(guó)內(nèi)外大多采用導(dǎo)航、手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)的設(shè)備完成，單純徒手操作技術(shù)難度非常大、術(shù)者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更大，一切準(zhǔn)備就緒。在骨科團(tuán)隊(duì)和麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)的默契配合下由徐斌主任主刀，陸俊杰醫(yī)師、王恒主治醫(yī)師協(xié)助，一臺(tái)微創(chuàng)骨盆閉合復(fù)位的“新技術(shù)手術(shù)”便開(kāi)始了。經(jīng)過(guò)30分鐘的努力穩(wěn)定骨盆后環(huán)，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血量?jī)H為1.0ml。再將患者翻過(guò)身采用INFIX技術(shù)固定前環(huán)，手術(shù)逾期順利完成，總出血量小于10ml，4個(gè)手術(shù)切口加起來(lái)約6cm,歷時(shí)3小時(shí)（包括術(shù)中更換體位），術(shù)后麻醉清醒后雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、末梢血運(yùn)良好，患者血壓穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。

 關(guān)于骨盆骨折

骨盆骨折是骨盆受外界巨力沖擊，產(chǎn)生移位、變形、折斷或受損等情形。屬于嚴(yán)重外傷，處理不當(dāng)，致殘致死率極高，又被稱為“創(chuàng)傷之王”。

復(fù)雜骨盆骨折手術(shù)因其難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，歷來(lái)被認(rèn)為是骨科創(chuàng)傷手術(shù)“皇冠上的明珠”。倘若行骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定創(chuàng)傷大，出血多，恢復(fù)慢。術(shù)中，如何減少出血，避免損傷血管以及神經(jīng)，如何在確保生命安全的基礎(chǔ)上，讓患者恢復(fù)最好狀態(tài)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一大挑戰(zhàn)。

 INFIX內(nèi)固定微創(chuàng)治療

INFIX內(nèi)固定微創(chuàng)治療屬近年興起的高端微創(chuàng)治療技術(shù)，能適用大部分盆骨骨折治療。與傳統(tǒng)治療相比，具有極大優(yōu)勢(shì)。手術(shù)創(chuàng)口小，損傷小、恢復(fù)快，與傳統(tǒng)治療傷口暴露相比，采用infix（嵌入）治療，通過(guò)顯像儀器于體內(nèi)完成，手術(shù)創(chuàng)口僅2~3cm，對(duì)盆骨周邊結(jié)構(gòu)組織傷害小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快，減少致殘和并發(fā)癥威脅。

手術(shù)切口（2.5cmX2；0.5cmX2）mini、微創(chuàng)、整個(gè)手術(shù)出血量小于10ml